الوظيفة:
أخصائي نفسي
المستوى:
خبرة متوسطة
عدد الأسئلة:
١٢ سؤالاً
الزمن:
٦ دقائق

أسئلة انترفيو أخصائي نفسي لأصحاب الخبرة

مواقف عملية تُطرح في مقابلات وظيفة أخصائي نفسي لأصحاب الخبرة المتوسطة: المقابلة الإكلينيكية والتشخيص، والاختبارات النفسية، وخطط العلاج، وتقييم الخطورة، وأخلاقيات المهنة، والتوثيق. في آخرها تقرير بنقاط ضعفك.

المهارات: أخلاقيات المهنة والسرية، تقييم الخطورة والتدخل في الأزمات، التوثيق والعمل مع الفريق، القياس والاختبارات النفسية، العلاج النفسي وخطة التدخل، المقابلة الإكلينيكية والتشخيص

تعليمات: لكل سؤال إجابة صحيحة واحدة. إن لم تعرف الإجابة فاختر «لا أعرف»، وسيدلّك التقرير على ما تراجعه.

السؤال الأول: أثناء جلسة في المدرسة، أخبرك طالب عمره عشر سنوات أن والده يضربه بحزام ويترك آثاراً على جسده، وطلب منك ألا تخبر أحداً. ما أفضل تصرف؟

اختر إجابتك لتبدأ الاختبار

كل الأسئلة مع الإجابات (١٢ سؤالاً)

جرّب المقابلة أولاً، ثم افتح الإجابات لتراجعها مع الشرح.
  1. ١. أثناء جلسة في المدرسة، أخبرك طالب عمره عشر سنوات أن والده يضربه بحزام ويترك آثاراً على جسده، وطلب منك ألا تخبر أحداً. ما أفضل تصرف؟

    • تطمئنه وتوضح أنك لا تستطيع كتمان أمر يمس سلامته، ثم تبلغ وفق سياسة حماية الطفل
    • تجري معه مقابلة مفصلة لجمع كل تفاصيل الإساءة والتحقق من صدق روايته قبل إبلاغ أي جهة
    • تتصل بوالده في اليوم نفسه لتسمع روايته وتناقش معه أساليب تأديب بديلة
    • تعده بالحفاظ على السر حتى لا تفقد ثقته، وتراقب حالته عن قرب في الجلسات القادمة

    الشرح: إفصاح الطفل عن إساءة جسدية يقع ضمن حدود السرية، فواجبك حمايته والإبلاغ وفق سياسة حماية الطفل دون أن تعده بالكتمان. يخطئ البعض بالتحقيق المفصل أو مواجهة الأهل، مع أن ذلك دور الجهات المختصة وقد يعرض الطفل لخطر أكبر.

  2. ٢. تعمل في عيادة خاصة مع زملاء مؤهلين، وطلبت منك صديقة مقربة أن تتولى بنفسك علاج ابنها المراهق من القلق لأنها تثق بك. ما أفضل تصرف؟

    • تقبل علاجه، لأن ثقة الأسرة بك تسرّع بناء التحالف العلاجي
    • تقبل علاجه بشرط ألا تناقش حالته مع والدته في لقاءاتكما الشخصية
    • تقبل علاجه بعد أن تأخذ منها موافقة مكتوبة تقر فيها بوجود علاقة شخصية بينكما
    • تعتذر عن علاجه بلطف وتحيله إلى زميل مؤهل، موضحاً أن ذلك لمصلحة ابنها

    الشرح: علاج ابن صديقة مقربة علاقة متعددة multiple relationship تضعف الموضوعية وقد تضر بالعميل، ومع وجود بديل مؤهل تكون الإحالة هي الصواب. يظن بعض المرشحين أن الثقة المسبقة أو الموافقة المكتوبة تحل المشكلة، لكنهما لا تزيلان تضارب الأدوار.

  3. ٣. في المستشفى، اكتشفت بعد يوم من توقيع ملاحظة جلسة في السجل الطبي أنك كتبت أن المريض ينام ثماني ساعات، والصحيح ثلاث ساعات. ما الطريقة الصحيحة لتصحيح الخطأ؟

    • تضيف تصحيحاً مؤرخاً وموقعاً، وتُبقي النص الأصلي ظاهراً دون حذف
    • تترك الملاحظة كما هي، وتذكر التصحيح شفهياً في اجتماع الفريق القادم
    • تعدل الرقم مباشرة في النص الأصلي، لأن الخطأ بسيط ولا يغير الخطة العلاجية
    • تحذف الملاحظة وتكتب بدلاً منها ملاحظة صحيحة بتاريخ الجلسة الأصلي

    الشرح: السجل الطبي وثيقة رسمية، فيُصحح الخطأ بإضافة تصحيح مؤرخ وموقع مع بقاء الأصل ظاهراً حتى يُعرف ما تغير ومتى ومن غيّره. يلجأ البعض إلى الحذف أو التعديل الصامت ظناً أنه أنظف، لكن ذلك يُفقد السجل مصداقيته وقد يُعد تلاعباً به.

  4. ٤. أحال إليك طبيب في المستشفى مريضاً، وكتب في طلب الإحالة «للتقييم النفسي» فقط دون أي تفاصيل. ما أول خطوة مناسبة؟

    • تقابل المريض وتكتب تقريراً عاماً عن حالته النفسية دون الرجوع إلى الطبيب
    • تتواصل مع الطبيب لتحديد سؤال الإحالة وما يريد معرفته من التقييم
    • تبدأ بمقياس MMPI-3 لأنه يناسب معظم الإحالات في المستشفيات
    • تطبق بطارية اختبارات شاملة حتى تغطي كل الاحتمالات الممكنة

    الشرح: سؤال الإحالة referral question الواضح هو ما يحدد أدوات التقييم ومحتوى التقرير، لذا يبدأ التقييم الجيد بالتواصل مع الجهة المحيلة. يخطئ كثيرون بتطبيق اختبارات كثيرة أو معتادة دون هدف، فيطول التقييم ولا يجيب التقرير عن حاجة الفريق.

  5. ٥. مراجع في العيادة لديه وساوس تلوث تدفعه إلى غسل يديه عشرات المرات يومياً، وشُخّص باضطراب الوسواس القهري OCD. أي تدخل نفسي يُعد الخيار الأول المدعوم بالأدلة؟

    • طمأنته في كل جلسة بأن يديه نظيفتان وأنه لن يصاب بالمرض
    • تدريبه على الاسترخاء relaxation training ليستخدمه قبل الغسل
    • التعرض ومنع الاستجابة exposure and response prevention
    • تدريبه على إيقاف الأفكار thought stopping كلما ظهرت الوسوسة

    الشرح: التعرض ومنع الاستجابة هو العلاج النفسي الأول للوسواس القهري، إذ يواجه المراجع ما يثير قلقه دون أداء الطقس فيتعلم أن القلق يخف وحده. أما الطمأنة وإيقاف الأفكار والاسترخاء فهي شائعة لكنها غير فعالة، والطمأنة تحديداً تعمل عمل الطقس القهري فتعزز دائرة الوسواس.

  6. ٦. في الجلسة السادسة بالعيادة، قال لك مراجع بنبرة غاضبة: «لا أرى أن هذه الجلسات تفيدني بشيء». ما أفضل استجابة؟

    • تشرح له الأدلة العلمية التي تثبت فعالية الأسلوب العلاجي الذي تستخدمه
    • تطمئنه بأن التحسن يحتاج وقتاً، وتطلب منه الاستمرار في الخطة دون تغيير
    • تقترح إنهاء العلاج وإحالته فوراً إلى معالج آخر قد يناسبه أكثر
    • تشكره على صراحته وتستكشف معه ما الذي لا يناسبه في العلاج

    الشرح: التعامل مع تصدع التحالف العلاجي alliance rupture بانفتاح ودون دفاعية يرمم العلاقة، ويرتبط إصلاح التصدعات بنتائج علاجية أفضل. الدفاع عن العلاج أو تجاهل الشكوى أو الإحالة المتسرعة ردود شائعة تزيد انسحاب المراجع واحتمال تسربه من العلاج.

  7. ٧. أثناء تطبيقك مقياس ذكاء فردياً مقنناً على طالب في المدرسة، تعثر في أحد البنود وطلب منك تلميحاً، والوقت المحدد للبند يوشك على الانتهاء. ما التصرف الصحيح؟

    • تمنحه وقتاً إضافياً قصيراً، ثم تحتسب إجابته إن كانت صحيحة
    • تلتزم بتعليمات الدليل في التطبيق والتوقيت، ولو خسر الطالب البند
    • تتجاوز البند الآن وتعود إليه في نهاية التطبيق بعد أن يهدأ ويستعيد تركيزه
    • تعطيه تلميحاً بسيطاً حتى لا يفقد ثقته بنفسه ويتوقف عن المحاولة

    الشرح: المعايير norms بُنيت على تطبيق موحد، فأي تلميح أو وقت إضافي لا ينص عليه الدليل يجعل مقارنة درجة الطالب بالمعايير غير صحيحة. يتساهل بعض الأخصائيين بدافع التعاطف، فتتضخم الدرجة ويُبنى عليها قرار تربوي خاطئ.

  8. ٨. حصل مراجع في عيادة رعاية أولية على درجة 18 في استبيان PHQ-9. ما الاستنتاج الصحيح؟

    • تكفي وحدها لتشخيص اضطراب اكتئابي جسيم، لأنها فوق الحد الفاصل
    • لا قيمة إكلينيكية لها، لأن استبيانات التقرير الذاتي لا يُعتمد عليها
    • تعني أن المراجع يحتاج إلى دخول المستشفى فوراً بسبب شدة أعراض الاكتئاب
    • تشير إلى أعراض اكتئاب مرتفعة، ويلزم تقييم إكلينيكي لتأكيد التشخيص

    الشرح: PHQ-9 أداة فرز وقياس للشدة، والدرجة 18 تقع في فئة الأعراض المتوسطة إلى الشديدة، لكنها لا تغني عن مقابلة تتحقق من المعايير التشخيصية وتستبعد أسباباً أخرى. يخلط بعض المرشحين بين أداة الفرز وأداة التشخيص، أو يستخفون بالتقرير الذاتي كلياً.

  9. ٩. مراجعة في العيادة تصف منذ شهر حزناً معظم اليوم، وفقدان الاستمتاع، وأرقاً، وصعوبة في التركيز. قبل تشخيص اضطراب اكتئابي جسيم major depressive disorder، أي سؤال لا يمكن الاستغناء عنه؟

    • هل مرت بها سابقاً فترات من المزاج المرتفع وقلة الحاجة إلى النوم؟
    • هل يوجد في عائلتها من شُخّص بالاكتئاب أو تلقى علاجاً نفسياً من قبل؟
    • هل سبقت الأعراض أحداث ضاغطة محددة، مثل فقدان عمل أو انتهاء علاقة؟
    • هل تلقت سابقاً علاجاً نفسياً لمشكلة مشابهة، وما مدى استفادتها منه؟

    الشرح: يشترط DSM-5-TR وICD-11 لتشخيص الاكتئاب أحادي القطب ألا تكون قد سبقت نوبة هوس أو هوس خفيف، وإلا اتجه التشخيص إلى الاضطراب ثنائي القطب وتغيرت الخطة العلاجية. الضغوط والتاريخ العائلي والعلاج السابق معلومات مفيدة، لكن إغفال السؤال عن الهوس خطأ تشخيصي شائع.

  10. ١٠. طلب منك معلم في المدرسة تأكيد أن أحد طلابه مصاب باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ADHD، لأنه كثير الحركة ولا يركز في الصف. ما الخطوة الصحيحة قبل أي استنتاج تشخيصي؟

    • تطبيق مقياس تقدير على المعلم وحده، لأنه يرى الطالب أطول وقت خلال اليوم الدراسي
    • ملاحظة الطالب خلال حصة واحدة، فإن ظهرت الأعراض أمكن تأكيد التشخيص
    • التحقق من ظهور الأعراض في أكثر من بيئة، بجمع معلومات من الأهل والمعلمين
    • إحالته إلى طبيب لتجربة دواء منبه، فإن تحسن تأكد التشخيص

    الشرح: يشترط DSM-5-TR ظهور عدة أعراض في بيئتين أو أكثر كالبيت والمدرسة، ويشترط ICD-11 ظهورها عبر مواقف متعددة، لذا يلزم أكثر من مصدر للمعلومات. الاعتماد على مصدر واحد خطأ شائع، وكذلك الاستدلال بالتحسن على المنبهات لأنه لا يثبت التشخيص.

  11. ١١. في نهاية جلسة بالعيادة، أخبرك مراجع أنه قرر إنهاء حياته الليلة، وأنه اشترى الوسيلة ووضعها في سيارته. ما أفضل تصرف؟

    • تتصل بأسرته لتخبرهم، ثم تتركه يعود إلى البيت بصحبة أحدهم ليراقبوه
    • تضع معه خطة أمان مكتوبة، ثم تسمح له بالمغادرة بعد أن يعدك بالاتصال إن ساءت حالته
    • تضمن ألا يبقى وحده، وترتب فوراً لنقله إلى تقييم نفسي طارئ
    • تطلب منه توقيع عقد عدم انتحار no-suicide contract، وتحدد له موعداً صباح الغد

    الشرح: وجود نية وخطة ووسيلة متاحة وتوقيت قريب يعني خطورة مرتفعة وشيكة، فيلزم إشراف مستمر وتقييم طارئ فوري. خطة الأمان وحدها لا تكفي هنا، وعقود عدم الانتحار لا تدعمها الأدلة ولا تحمي المراجع.

  12. ١٢. توفي طالب في حادث سير، وفي صباح اليوم التالي طلبت منك إدارة المدرسة دعم زملائه في الصف. ما التدخل الأنسب في هذه المرحلة المبكرة؟

    • بدء علاج معرفي سلوكي مركز على الصدمة لجميع طلاب الصف خلال الأسبوع نفسه
    • تجنب الحديث عن الحادث داخل المدرسة حتى لا تتجدد أحزان الطلاب
    • الإسعافات النفسية الأولية psychological first aid مع متابعة من تظهر عليهم ضائقة شديدة
    • جلسة استخلاص نفسي psychological debriefing إلزامية يروي فيها كل طالب تفاصيل ما سمعه ومشاعره

    الشرح: بعد الأحداث الصادمة توصي إرشادات منظمة الصحة العالمية بالإسعافات النفسية الأولية، وهي دعم عملي غير متطفل مع رصد من يحتاج إلى تدخل أعمق. أما الاستخلاص النفسي الإلزامي في جلسة واحدة فلا يُنصح به لأنه لا يقي من الاضطراب وقد يزيد الأعراض، وعلاج الصدمة لا يُقدَّم للجميع وقائياً.

المزيد